Dr. Victor Portocarrero - Urologista
O que é reposição hormonal masculina?

A reposição hormonal masculina é um tratamento para baixa testosterona em homens, melhorando disposição, libido, massa muscular e qualidade de vida, sempre com orientação médica especializada.
A reposição hormonal masculina é um tratamento indicado para homens que apresentam níveis baixos de testosterona, condição conhecida como hipogonadismo. Esse desequilíbrio hormonal pode surgir com o envelhecimento, mas também ocorre em homens jovens devido a fatores como doenças nos testículos, uso de medicamentos ou disfunções no eixo hormonal hipotálamo-hipófise-gônadas. O tratamento tem como objetivo restabelecer os níveis normais do hormônio no corpo.
Com a queda da testosterona, é comum observar sinais como cansaço excessivo, redução da libido, dificuldade para manter a ereção, perda de massa muscular, aumento da gordura corporal e alterações no humor, como irritabilidade ou tristeza. Esses sintomas impactam diretamente na qualidade de vida e no bem-estar físico e emocional dos pacientes, afetando também suas relações pessoais e profissionais.
A reposição hormonal, feita com testosterona , pode reverter esses quadros. No entanto, é um tratamento que exige cuidado, acompanhamento médico e monitoramento constante por meio de exames laboratoriais. Não é uma solução estética ou imediata, e sim um tratamento médico que requer avaliação criteriosa e individualizada.
Existem diversas formas de reposição, como aplicações injetáveis, géis transdérmicos e implantes subcutâneos. A escolha deve levar em conta o estilo de vida do paciente, suas preferências, tolerância aos métodos e custo-benefício. Todas essas variáveis são analisadas pelo médico antes de indicar o melhor protocolo.
É fundamental que o tratamento seja prescrito por um urologista ou endocrinologista experiente. A reposição hormonal, se feita sem supervisão, pode trazer riscos à saúde, como infertilidade, aumento da próstata, alterações no colesterol, além de efeitos colaterais como acne, retenção de líquidos e distúrbios do sono.
Quais são os sintomas da baixa testosterona em homens?
A queda nos níveis de testosterona costuma se manifestar de maneira gradual e, muitas vezes, é confundida com o envelhecimento natural ou com o estresse. Um dos principais sinais é o cansaço persistente, que não melhora com o repouso. O homem também pode sentir uma redução no desempenho físico e na motivação para atividades do dia a dia.
Outro sintoma comum é a diminuição da libido e dificuldade para alcançar ou manter ereções. Esses fatores impactam negativamente a vida sexual e podem gerar frustrações e inseguranças, interferindo inclusive nos relacionamentos afetivos. A saúde emocional também é abalada, com maior irritabilidade, desânimo, insônia e até sintomas depressivos.
Do ponto de vista físico, há perda de massa muscular, aumento de gordura abdominal e redução da densidade óssea, o que favorece o risco de osteoporose. Esses sintomas, quando associados, devem ser levados a sério e investigados com exames laboratoriais que medem os níveis hormonais no sangue, especialmente a testosterona total e livre.
Como funciona o tratamento com reposição hormonal masculina?
O tratamento com reposição hormonal masculina é feito por meio da administração de testosterona no organismo. O objetivo é trazer os níveis hormonais de volta à normalidade, aliviando os sintomas e restaurando o equilíbrio do metabolismo. Existem três métodos principais: aplicações injetáveis, gel transdérmico e implantes subcutâneos.
As injeções podem ser de curta ou longa duração. As de curta exigem aplicações quinzenais ou a cada 21 dias, enquanto as de longa podem durar até três meses. Já o gel transdérmico é aplicado diariamente sobre a pele e proporciona liberação contínua do hormônio, mantendo os níveis mais estáveis, embora exija atenção para evitar contato com outras pessoas após a aplicação.
Os implantes subcutâneos são pellets de testosterona inseridos sob a pele e liberam o hormônio lentamente por até seis meses. Esse método é prático e evita oscilações hormonais, sendo indicado para quem busca comodidade. A escolha do tipo de reposição deve ser feita junto ao médico, com base em exames e preferências do paciente.
A reposição hormonal masculina é segura?
Sim, a reposição hormonal masculina é segura, desde que realizada com acompanhamento médico e exames regulares. O tratamento é considerado seguro para homens com deficiência comprovada de testosterona. No entanto, como todo procedimento médico, existem riscos e contraindicações. Por isso, o acompanhamento especializado é essencial durante todo o processo.
Antes de iniciar o tratamento, o médico avalia a saúde geral do paciente, com foco em aspectos como função hepática, perfil lipídico, PSA (exame da próstata) e histórico de doenças cardiovasculares. Após o início da reposição, o paciente deve realizar exames periódicos para verificar os níveis hormonais e possíveis efeitos colaterais.
Quando mal indicada ou feita por conta própria, a reposição hormonal pode trazer riscos importantes, como infertilidade, aumento do hematócrito (que pode levar a tromboses), retenção de líquidos, acne e distúrbios do sono. Além disso, há contraindicações para homens com histórico de câncer de próstata ou mama. O controle médico é indispensável para garantir segurança.
A reposição hormonal afeta a fertilidade masculina?
Sim, a reposição hormonal pode impactar negativamente a fertilidade masculina. Isso acontece porque, ao fornecer testosterona de forma externa, o organismo entende que não precisa mais produzir o hormônio naturalmente. Com isso, há uma inibição do eixo hormonal que regula os testículos, o que pode reduzir ou até zerar a produção de espermatozoides.
Esse efeito é reversível na maioria dos casos, mas pode levar meses após a interrupção do tratamento. Por esse motivo, homens que desejam ter filhos devem discutir isso com o médico antes de iniciar a reposição. Em alguns casos, pode-se optar por tratamentos alternativos que aumentem a produção natural de testosterona sem comprometer a fertilidade, como o uso de gonadotrofinas.
O acompanhamento com um urologista especializado é fundamental para alinhar as expectativas do tratamento com os planos reprodutivos do paciente. A escolha correta da abordagem pode evitar frustrações e garantir que os benefícios da reposição não venham acompanhados de prejuízos à fertilidade.
Reposição hormonal masculina deve ser sempre acompanhada por um especialista
A decisão de iniciar a reposição hormonal não deve ser tomada com base apenas em sintomas ou informações da internet. É necessário realizar exames completos e conversar com um urologista que conheça os protocolos mais atuais e seguros para cada perfil de paciente. O acompanhamento contínuo é essencial para ajustar doses, evitar efeitos colaterais e garantir resultados duradouros.
Além disso, o tratamento precisa ser inserido dentro de um plano de saúde integral, com hábitos saudáveis, alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos e controle de doenças crônicas. A testosterona não é uma solução mágica, mas uma ferramenta terapêutica que deve ser utilizada com responsabilidade.
Se você tem sintomas compatíveis com a deficiência de testosterona, agende uma consulta com um urologista. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem transformar sua qualidade de vida, com mais energia, bem-estar, saúde sexual e equilíbrio emocional.