Dr. Victor Portocarrero - Urologista
Quando o homem não ejacula, o que pode ser?
Quando um homem não ejacula, isso pode indicar uma condição chamada anejaculação, que pode ser causada por fatores psicológicos, neurológicos, hormonais ou medicamentosos. Problemas como lesões na medula espinhal, desequilíbrios hormonais, uso de certos medicamentos e questões psicológicas como estresse ou traumas sexuais são causas comuns.
Quando um homem não consegue ejacular, isso pode ser indicativo de uma condição conhecida como anejaculação. Esta condição pode ser resultado de fatores psicológicos, neurológicos, hormonais ou físicos. Anejaculação pode ser classificada em primária, quando o homem nunca conseguiu ejacular, ou secundária, quando o problema se desenvolve após um período de funcionamento sexual normal.
Do ponto de vista físico, a anejaculação pode ser causada por lesões na medula espinhal, cirurgias na região pélvica ou no sistema nervoso central, diabetes, esclerose múltipla, ou uso de certos medicamentos, como antidepressivos ou anti-hipertensivos. Estes fatores podem afetar a capacidade do corpo de conduzir o reflexo ejaculatório, que é essencial para a liberação do sêmen.
No aspecto hormonal, desequilíbrios, principalmente relacionados à testosterona, podem influenciar a capacidade de ejacular. Além disso, condições como hipogonadismo, onde há produção insuficiente de hormônios sexuais, podem ser causas subjacentes. É importante que um endocrinologista avalie tais desequilíbrios hormonais.
Do ponto de vista psicológico, o estresse, ansiedade, questões relacionadas à intimidade ou traumas sexuais anteriores podem ser fatores determinantes para a anejaculação. Nestes casos, é fundamental o acompanhamento psicológico ou psiquiátrico, pois a abordagem terapêutica pode ajudar significativamente no tratamento e na melhoria da qualidade de vida sexual do homem.
O que fazer quando o homem não ejacula?
Quando um homem enfrenta dificuldades para ejacular, o primeiro passo é procurar avaliação médica. Esse sintoma, conhecido como anejaculação, pode ter diversas causas e, por isso, é fundamental uma consulta com um urologista. O médico pode investigar causas físicas, como desordens neurológicas, hormonais, efeitos de medicamentos, ou mesmo complicações resultantes de cirurgias.
Na consulta, o médico realizará uma anamnese detalhada, buscando entender o histórico clínico e sexual do paciente. Exames físicos e testes laboratoriais podem ser solicitados para avaliar possíveis desequilíbrios hormonais ou outras condições médicas. É importante que o paciente seja franco sobre seu histórico de saúde, uso de medicamentos e estilo de vida, pois isso auxilia no diagnóstico correto.
Em alguns casos, as causas da anejaculação são psicológicas, como estresse, ansiedade ou traumas. Se essa for a suspeita, o médico pode recomendar uma avaliação psicológica.
Como funciona o tratamento para homem que não ejacula?
O tratamento para um homem que não ejacula, ou anejaculação, depende da causa subjacente. Após uma avaliação médica detalhada, incluindo exames físicos e laboratoriais, o urologista pode determinar a abordagem terapêutica mais adequada. Se a causa for física, como obstruções ou problemas neurológicos, o tratamento pode incluir procedimentos cirúrgicos para corrigir a obstrução ou fisioterapia para melhorar o controle neuromuscular.
Quando a anejaculação é resultado de desequilíbrios hormonais, a terapia de reposição hormonal pode ser indicada. Este tratamento visa regular os níveis hormonais, especialmente a testosterona, para facilitar a ocorrência da ejaculação. O acompanhamento regular com exames de sangue é necessário para monitorar os níveis hormonais e ajustar a dosagem da medicação conforme necessário.
Se medicamentos específicos estão causando a anejaculação, o médico pode recomendar a alteração ou ajuste da medicação. Esta abordagem deve ser feita com cautela, já que a mudança de medicamentos pode ter outros efeitos colaterais. A cooperação entre o urologista e outros especialistas, como cardiologistas ou psiquiatras, pode ser necessária para garantir um tratamento seguro e eficaz.
Em casos onde a causa é psicológica, como estresse, ansiedade ou trauma sexual, a terapia psicológica ou psiquiátrica é frequentemente recomendada. A terapia sexual ou aconselhamento de casais também pode ser útil. Estas abordagens visam tratar as questões subjacentes que podem estar impedindo a ejaculação, promovendo um ambiente emocional mais saudável e propício para a recuperação da função sexual normal.
