Dr. Victor Portocarrero - Urologista
Tem como a fimose sair sozinha?
Sim, a fimose pode sair sozinha em muitos casos, especialmente em meninos jovens, à medida que o prepúcio naturalmente se afrouxa com o crescimento. No entanto, casos de fimose patológica geralmente não se resolvem sem intervenção médica e podem necessitar de tratamento.
A fimose é uma condição em que o prepúcio, a pele que cobre a cabeça do pênis, não pode ser retraído completamente. Em muitos casos, especialmente em meninos jovens, a fimose pode resolver-se sozinha com o tempo. Estima-se que cerca de 90% dos meninos nascem com fimose fisiológica, que geralmente desaparece sem intervenção médica até os 3 anos de idade.
No entanto, nem todas as formas de fimose desaparecem espontaneamente. A fimose patológica, que pode ocorrer devido a infecções, inflamações ou cicatrizes, geralmente não se resolve sozinha e pode necessitar de intervenção médica. Nesses casos, o tratamento pode incluir cremes esteróides, alongamentos graduais do prepúcio ou, em situações mais graves, cirurgia como a circuncisão.
A resolução espontânea da fimose está mais associada a crianças e adolescentes, à medida que o tecido do prepúcio naturalmente se afrouxa com o crescimento. Para adultos, especialmente aqueles que desenvolvem fimose devido a fatores secundários, a auto-resolução é menos provável. Portanto, é importante buscar orientação de um urologista se a fimose causar desconforto, dificuldade na higiene ou problemas de saúde.
Enquanto a fimose em crianças pequenas muitas vezes pode desaparecer sozinha, casos persistentes ou que ocorrem em adultos geralmente requerem avaliação e possível tratamento médico. A consulta com um profissional de saúde é essencial para determinar o melhor curso de ação e evitar complicações associadas.
Quando a cirurgia de fimose é indicada?
A cirurgia de fimose, conhecida como circuncisão ou postectomia, é indicada em adultos quando o prepúcio não pode ser retraído de forma adequada, causando desconforto, dor ou dificuldades na higiene pessoal. Esta condição pode levar a infecções recorrentes, balanopostite ou até mesmo a parafimose, onde o prepúcio preso dificulta a circulação sanguínea na glande. Em tais casos, a intervenção cirúrgica torna-se necessária para prevenir complicações mais graves.
Além das infecções, a fimose pode interferir nas atividades sexuais, causando dor durante a ereção ou a relação sexual. Quando essas dificuldades persistem, a cirurgia é recomendada para melhorar a qualidade de vida e a saúde sexual do paciente. Outro motivo para a indicação cirúrgica é a presença de cicatrizes ou fibrose no prepúcio, que impedem sua retração mesmo com tratamentos não invasivos.
A cirurgia também é indicada quando há suspeita de condições mais sérias, como o câncer de pênis, onde a fimose pode esconder lesões malignas. Nestes casos, a remoção do prepúcio permite uma avaliação mais detalhada e o tratamento adequado da condição subjacente. É importante destacar que a circuncisão em adultos geralmente é realizada sob anestesia local e tem um período de recuperação relativamente curto.
A decisão de realizar a cirurgia deve ser tomada em conjunto com um urologista, que avaliará a gravidade da fimose, a resposta a outros tratamentos e as condições de saúde do paciente. A circuncisão é um procedimento seguro e eficaz, que pode trazer alívio significativo e prevenir complicações futuras, melhorando a qualidade de vida do indivíduo.
O que pode acontecer se não tratar a fimose?
Se a fimose não for tratada, pode levar a diversas complicações para a saúde do adulto. Uma das principais preocupações é a dificuldade na higiene, que pode resultar em infecções recorrentes, como a balanopostite, caracterizada por inflamação e dor na glande e no prepúcio. A acumulação de smegma, uma substância que se forma naturalmente, pode agravar estas infecções e aumentar o risco de outras complicações.
Outra consequência da fimose não tratada é a dor e desconforto durante a atividade sexual. A incapacidade de retração do prepúcio pode causar fissuras e sangramentos, afetando negativamente a vida sexual do paciente. Além disso, a condição pode levar à parafimose, onde o prepúcio preso atrás da glande impede a circulação sanguínea adequada, necessitando de intervenção médica de emergência.
A fimose também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pênis. A presença de inflamações crônicas e infecções pode contribuir para alterações celulares, elevando o risco de malignidade. A dificuldade em examinar a glande devido à fimose pode atrasar o diagnóstico de lesões potencialmente cancerígenas, complicando o tratamento.
A não-tratamento da fimose pode afetar o bem-estar psicológico do paciente, causando estresse e ansiedade relacionados à dor, infecções frequentes e problemas sexuais. Portanto, é essencial buscar orientação de um urologista para avaliar e tratar a fimose adequadamente, prevenindo essas complicações e melhorando a qualidade de vida do indivíduo.
