Como se pega a tuberculose urogenital?

A tuberculose urogenital é uma forma de tuberculose que afeta os órgãos do sistema urinário, como os rins, bexiga, ureteres, próstata, vesículas seminais e testículos. É uma manifestação rara da tuberculose e ocorre quando a bactéria Mycobacterium tuberculosis infecta essas estruturas.

A tuberculose urogenital geralmente ocorre como resultado da disseminação da bactéria a partir de um foco primário de infecção nos pulmões. Através do sistema circulatório ou linfático, as bactérias podem atingir os órgãos urinários e causar a infecção.

As vias de transmissão da tuberculose urogenital podem variar, mas geralmente envolvem o contato direto com a bactéria. 

A forma mais comum de tuberculose é a pulmonar, e a transmissão ocorre por meio de partículas de aerossol liberadas no ar quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. Se uma pessoa saudável inala essas partículas, pode ocorrer a infecção. Uma vez no corpo, a bactéria pode se disseminar para os órgãos urinários e causar a tuberculose urogenital.

A bactéria da tuberculose pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar para outras partes do corpo, incluindo os órgãos urinários. Isso pode acontecer quando a infecção nos pulmões não é tratada adequadamente ou quando há uma resposta imunológica inadequada.

É importante ressaltar que a tuberculose não é altamente contagiosa como algumas outras doenças infecciosas. Ela geralmente se espalha após exposição prolongada e próxima a uma pessoa infectada. Fatores como a saúde do sistema imunológico da pessoa exposta, a carga bacteriana do indivíduo infectado e a duração da exposição podem influenciar as chances de transmissão.

Além disso, a tuberculose urogenital também pode ocorrer por reativação de uma infecção latente de tuberculose que estava presente no organismo da pessoa há muito tempo, mas que estava inativa. A reativação pode ocorrer quando o sistema imunológico fica enfraquecido por algum motivo, como o HIV, estresse crônico ou outros problemas de saúde.

Os sintomas da tuberculose urogenital podem variar dependendo dos órgãos afetados. Alguns dos sintomas comuns incluem:



• Dor na região lombar: Pode haver dor na região dos rins, que pode ser leve a intensa;
• Hematúria: Presença de sangue na urina. A urina pode ter uma coloração avermelhada ou marrom;
• Disúria: Dor ou desconforto ao urinar;
• Aumento da frequência urinária: Urinar com mais frequência do que o normal;
• Polaciúria: Necessidade frequente e urgente de urinar, mesmo quando a quantidade de urina é pequena;
• Dor nos testículos: Em casos de envolvimento dos testículos, pode ocorrer dor ou desconforto testicular;
• Retenção urinária: Em casos graves, pode ocorrer dificuldade em urinar ou retenção completa da urina.

O diagnóstico da tuberculose urogenital envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e testes laboratoriais. Aqui estão os principais métodos utilizados para diagnosticar a tuberculose urogenital:

Avaliação clínica

O médico realizará uma entrevista detalhada para conhecer os sintomas apresentados, histórico médico e possíveis fatores de risco, como exposição à tuberculose. É importante relatar qualquer sintoma urinário, como dor, sangue na urina ou aumento da frequência urinária.

Exames de imagem

Os exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias e tomografias computadorizadas, são úteis para visualizar os órgãos urinários afetados. Esses exames podem revelar lesões, inflamação ou outros sinais de tuberculose urogenital.

Análise de urina

A análise de urina pode ser realizada para detectar a presença de sangue na urina (hematúria) e outros sinais de infecção. É possível também realizar o exame de sedimentoscopia, no qual é observada a presença de células inflamatórias ou bacterianas na urina.

Cultura de urina

A cultura de urina é um teste laboratorial fundamental para o diagnóstico da tuberculose urogenital. Nesse teste, uma amostra de urina é coletada e cultivada em meio de cultura especial para permitir o crescimento e a identificação da bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Biópsia

Em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma biópsia de tecido dos órgãos afetados. Isso pode ser feito por meio de uma intervenção cirúrgica ou utilizando técnicas menos invasivas, como a biópsia por agulha guiada por ultrassom. A biópsia permite a análise histológica e a detecção da presença da bactéria.

O tratamento da tuberculose urogenital geralmente envolve o uso de medicamentos antibióticos específicos para o combate à infecção causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. O tratamento é semelhante ao utilizado para a tuberculose pulmonar, mas a duração pode variar.

O esquema de tratamento padrão para tuberculose, incluindo a tuberculose urogenital, normalmente envolve uma fase inicial de tratamento intensivo, seguida por uma fase de tratamento de manutenção. Os medicamentos usados comumente incluem:



• Isoniazida (INH)
• Rifampicina (RIF)
• Pirazinamida (PZA)
• Etambutol (EMB)

A duração do tratamento intensivo pode variar, mas geralmente dura cerca de 2 meses. Após essa fase, inicia-se a fase de tratamento de manutenção, que pode durar de 4 a 7 meses ou mais, dependendo da gravidade da infecção e da resposta ao tratamento. O médico irá determinar a duração exata do tratamento com base no caso individual.

É essencial seguir o regime de tratamento prescrito pelo médico de forma rigorosa e pelo período completo recomendado, mesmo que os sintomas melhorem ou desapareçam antes. Isso é importante para garantir a erradicação completa da infecção e prevenir o desenvolvimento de resistência aos medicamentos.

Além do tratamento medicamentoso, é importante adotar medidas de prevenção e controle da disseminação da tuberculose, como a adoção de medidas de higiene, como a cobertura da boca e nariz ao tossir ou espirrar, além de manter uma boa ventilação nos ambientes.